Ринит 2020: обновленное практическое руководство.

Обнаружено в разделе самые читаемые статьи Журнала аллергии и клинической иммунологии Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.

Оригинал статьи 

 

Комплексное руководство по аллергическому риниту (АР) и неаллергическому риниту (НАР) предлагает обновленные рекомендации по диагностике, выбору терапии и аллерген-специфической иммунотерапии для АР. Рассматриваются новые данные о локальном АР. Кашель выделяется как распространенный симптом как при АР, так и при НАР. Интраназальные кортикостероиды (ИНКС) остаются предпочтительным методом монотерапии для персистирующего АР, однако дополнительные исследования подтверждают преимущества комбинированного лечения с использованием ИНКС и интраназальных антигистаминных препаратов как для АР, так и для НАР. Монтелукаст следует применять для АР только в случае недостаточной эффективности или непереносимости других методов лечения. Депо-парентеральные кортикостероиды не рекомендуются для терапии АР из-за возможных рисков. Интраназальные деконгестанты обычно следует использовать только на короткий срок. Акупунктура и растительные препараты не имеют достаточных исследований, подтверждающих их эффективность при АР.

В первой части обсуждаются различные фенотипы ринита, включая аллергический и неаллергический, а также состояния, которые проявляют схожие симптомы и могут имитировать ринит.

Во второй части, представленной в следующей публикации, рассматриваются вопросы диагностики и фармакотерапии ринита

Ринит 2020: обновленное практическое руководство.

Комплексное руководство по аллергическому риниту (АР) и неаллергическому риниту (НАР) предлагает обновленные рекомендации по диагностике, выбору терапии и аллерген-специфической иммунотерапии для АР. 

Часть 2 включает разделы диагностика и фармакотерапия.

Оригинал статьи 

В ноябрьском номере «Журнала аллергии и клинической иммунологии» за 2024 год, издаваемом Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, была опубликована примечательная статья под названием "Вакцины на основе тренированного иммунитета против инфекционных и аллергических заболеваний".

Полная статья доступна по ссылке.

 

Основные моменты:

1.         Снижение смертности благодаря вакцинации: Вакцинация значительно уменьшила смертность, вызванную множеством инфекционных заболеваний.

2.         Концепция тренированного иммунитета: это новое понятие, означающее способность клеток врожденной иммунной системы запоминать широкий спектр патогенов, обеспечивая неспецифическую защиту.

3.         Вакцины на основе тренированного иммунитета: Эти вакцины вызывают иммунный ответ не только на содержащиеся в них антигены, но и обеспечивают защиту от неродственных патогенов.

Теории тренированного иммунитета в контексте аллергии:

1.         Защитная роль микробов: Воздействие определённых микроорганизмов и факторов сельской среды может защищать от аллергии за счёт стимуляции механизмов тренированного иммунитета, усиливая врождённый иммунитет, иммунные реакции 1-го типа и/или толерантность (не чувствительность) к аллергенам.

2.         Гипервоспалительные реакции: Согласно другой теории, тренированный иммунитет может приводить к гипервоспалительным реакциям врождённого иммунитета, что способствует воспалению 2-го типа и ухудшению различных аллергических заболеваний.

Роль вакцин и иммунотерапии:

Некоторые вакцины против инфекций и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) могут способствовать восстановлению здоровых иммунных реакций на аллергены. Это достигается за счёт воздействия на врождённые иммунные клетки и повышения толерантности к аллергенам через механизмы тренированного иммунитета.

Сначала определение:

• Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в достаточных количествах приносят пользу здоровью хозяина.
• Пребиотик — это субстрат, который используется микроорганизмами.
• Синбиотик  - это смесь, состоящая из живых микроорганизмов и субстрата, используемого микроорганизмами.
• Постбиотик — это препарат неживых микроорганизмов и/или их компонентов.

 

            Читая интересную статью о хорошо изученной Limosilactobacillus reuteri я была впечатлена тем, какая она молодец. И иммуномодуляция, и борьба с ожирением, и заболевания печени ей подвластны, ВЗК, муковисцедоз, и моя любимая ось кишечник-мозг. Однако, в самом начале статьи была сделана оговорка о том, что производство антибактериальных и иммуномодулирующих веществ зависит от штамма и состояния роста бактерии, что снова подтверждает, что нет универсального решения для всех проблем. Увы, снова не панацея(((
 

Название статьи: Limosilactobacillus reuteri in Health and Disease

Оригинал статьи

Limosilactobacillus reuteri — это микроорганизм с ценными пробиотическими свойствами, который широко используется у людей для укрепления здоровья. В этой обзорной статье (ссылка)  представлены данные, подтверждающих роль пробиотических свойств некоторых штаммов L. Reuteri.

Реакции гиперчувствительности по  классификации Джелла и Кумбса подразделялись на 4 типа. В октябре 2023 года Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) сформулировала новую классификацию, где описала 9 типов гиперчувствительности. 

Дополнение к разделу «Другие возможные типы IV гиперчувствительности»

Оригинал статьи

Оригинал исходной статьи

МКБ 11

Во время поиска информации с удивлением обратила внимание на статью:

Оригинал статьи

Простуда: необходимость эффективного лечения на фоне обсуждения FDA перорального фенилэфрина.

Недавно Консультативный комитет по безрецептурным препаратам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) провел переоценку эффективности перорального фенилэфрина и признал его неэффективным для облегчения симптомов заложенности носа в рекомендуемых дозах.

В свете сезона простуд – инфекций верхних дыхательных путей – информация очень актуальная.

Существующие методы лечения инфекций дыхательных путей направлены на снижение тяжести симптомов и сокращение продолжительности заболевания. Чаще всего используются безрецептурные препараты, к которым относятся анальгетики, антигистаминные и сосудосуживающие средства. Кроме того, для лечения простуды предлагаются различные добавки, содержащие витамины, минералы и травы.

Тучные клетки – это клетки иммунной системы которые покидают костный мозг будучи незрелыми и попадая в различные ткани под влиянием фактора роста стволовых клеток (SCF) созревают. Это малоподвижные, долгоживущие иммунные клетки, которые распределяются по тканям как резидентные клетки, взаимодействуя с внешней средой.

Они одни из первых клеток, которые реагируют на вторжение патогенов или других вредных факторов, благодаря своим многочисленным рецепторам и играют важную роль в защите и поддержании здоровья тканей.

Вдогонку к пищевой аллергии было обнаружено интересное исследование…

В обзоре 2024 года здесь изучается не роль диеты в возникновении симптомов и заболеваний а то, может ли диетическое вмешательство изменить течение желудочно-кишечного заболевания.

Существуют примеры заболеваний (эозинофильный эзофагит, целиакия, пищевая аллергия и запор), при которых, если пациенты соблюдают диету, поддерживается длительная ремиссия.

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) текут волнообразно с эпизодами обострений и периодами ремиссии. В данной статье обсуждается только те изменения диеты, которые приводит к устойчивому выздоровлению — клиническому и эндоскопическому.

Это руководство Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI) содержит рекомендации по диагностике пищевой аллергии, опосредованной IgE.

Оригинал статьи

Диагностика пищевой аллергии начинается с истории заболевания (сбора анамнеза), последующих тестов для определения аллерген-специфических IgE в сыворотке крови или кожного прик-теста, а также теста активации базофилов, если это возможно. Доказательства  IgE - чувствительности следует искать для любых подозреваемых продуктов.

Стандартом для диагностики пищевой аллергии является оральный пищевой провокационный тест, который проводится под наблюдением врача.

Повторная оценка у детей с пищевой аллергией с помощью аллергического обследования и/или провокационного теста через какое-то время может позволить вводить пищу в рацион в случае спонтанного развития толерантности.

Иногда случается ситуация, когда лекарственные препараты вызывают реакции гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам чаще проявляются крапивницей или анафилаксией в течение 1-6 часов после приема лекарства (реакции немедленного типа), или экзантемой через несколько часов или дней (реакции замедленного типа).

Этот текст – перевод тезисов статьи "Guideline for allergological diagnosis of drug hypersensitivity reactions" , опубликованной в Allergologie select в августе 2023 года.

Руководство по аллергологической диагностике реакций гиперчувствительности к лекарственным средствам

 

В ней авторы рассматривают различные реакции гиперчувствительности, вызванные лекарственными препаратами.

Предложены вопросы, которые помогут врачу-аллергологу и пациенту разобраться в типе реакции и помочь в составлении плана обследования для уточнения лекарственной гиперчувствительности.