|
|
|
Этиология хронического полипозного риносинусита сложна и многофакторна: в развитии заболевания участвуют нарушения врожденного и адаптивного иммунитета, аллергия, генетические факторы, анатомические особенности носа, а также бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Воспаление, особенно эозинофильное, играет центральную роль в патогенезе. Подход к лечению становится всё более персонализированным и ориентированным на безопасность. В последние годы часто стали использоваться системные пероральные кортикостероиды прерывистыми курсами. Однако недавние исследования показали, что даже прерывистые курсы могут вызывать побочные эффекты, сопоставимые с длительным применением [3]. Аллергологи предлагают терапию интраназальными кортикостероидами, однако уровень приверженности крайне низкий, лишь 18% пациентов их используют [4]. По мере получения новых биологических препаратов и получения результатов исследований, в частности о побочных эффектах препаратов, необходимо использовать все данные при совместном принятии решения о лечении с нашими пациентами. |
|
Аллергический ринит: определение и методы диагностики. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) при аллергии на пыльцу березы: роль аллергена Bet v 1, перекрестные реакции и причины неэффективности в отношении орального аллергического синдрома. |
|
В январе этого года уже обсуждалось исследование, проведенное испанским профессором Летисией Мартин-Крус. В мартовском журнале Allergy напечатана ее статья с акцентом на АСИТ: Аллерген-специфическая иммунотерапия и тренированный иммунитет Летисия Мартин-Крус, Оскар Паломарес
Рост аллергических заболеваний объясняется сложным взаимодействием генетических факторов, изменений в образе жизни и воздействия окружающей среды. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – это единственный метод лечения, способный изменить течение заболевания. За последнее время понимание механизмов, связанных с аллергией и эффективностью АСИТ значительно увеличилось. Вакцины, основанные на тренированном иммунитете (TRIM), а также АСИТ, инициирующие метаболическое и эпигенетическое перепрограммирование в клетках врожденного иммунитета и их предшественниках, показали выраженные противоаллергические эффекты.
|
|
В продолжение предыдущей статьи, уже в журнале Аллергия, от Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) вышла статья Эффективность и безопасность интраназальных препаратов при аллергическом рините: сетевой метаанализ Интраназальные антигистаминные средства (ИНАГ), кортикостероиды (ИНКС) и их комбинированные формы (ИНАГ+ИНКС) представляют собой важные элементы терапии аллергического ринита. В статье представлен систематический обзор, оценивающий эффективность и безопасность этих препаратов у пациентов, страдающих от аллергического ринита. В обзор включены 167 первичных исследований, большинство из которых оценивали пациентов с сезонным аллергическим ринитом. |
|
Ринит 2020: обновленное практическое руководство. Обнаружено в разделе самые читаемые статьи Журнала аллергии и клинической иммунологии Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
Комплексное руководство по аллергическому риниту (АР) и неаллергическому риниту (НАР) предлагает обновленные рекомендации по диагностике, выбору терапии и аллерген-специфической иммунотерапии для АР. Рассматриваются новые данные о локальном АР. Кашель выделяется как распространенный симптом как при АР, так и при НАР. Интраназальные кортикостероиды (ИНКС) остаются предпочтительным методом монотерапии для персистирующего АР, однако дополнительные исследования подтверждают преимущества комбинированного лечения с использованием ИНКС и интраназальных антигистаминных препаратов как для АР, так и для НАР. Монтелукаст следует применять для АР только в случае недостаточной эффективности или непереносимости других методов лечения. Депо-парентеральные кортикостероиды не рекомендуются для терапии АР из-за возможных рисков. Интраназальные деконгестанты обычно следует использовать только на короткий срок. Акупунктура и растительные препараты не имеют достаточных исследований, подтверждающих их эффективность при АР. В первой части обсуждаются различные фенотипы ринита, включая аллергический и неаллергический, а также состояния, которые проявляют схожие симптомы и могут имитировать ринит. Во второй части, представленной в следующей публикации, рассматриваются вопросы диагностики и фармакотерапии ринита |
|
Ринит 2020: обновленное практическое руководство. Комплексное руководство по аллергическому риниту (АР) и неаллергическому риниту (НАР) предлагает обновленные рекомендации по диагностике, выбору терапии и аллерген-специфической иммунотерапии для АР. Часть 2 включает разделы диагностика и фармакотерапия. |
|
В ноябрьском номере «Журнала аллергии и клинической иммунологии» за 2024 год, издаваемом Американской академией аллергии, астмы и иммунологии, была опубликована примечательная статья под названием "Вакцины на основе тренированного иммунитета против инфекционных и аллергических заболеваний". Полная статья доступна по ссылке.
Основные моменты: 1. Снижение смертности благодаря вакцинации: Вакцинация значительно уменьшила смертность, вызванную множеством инфекционных заболеваний. 2. Концепция тренированного иммунитета: это новое понятие, означающее способность клеток врожденной иммунной системы запоминать широкий спектр патогенов, обеспечивая неспецифическую защиту. 3. Вакцины на основе тренированного иммунитета: Эти вакцины вызывают иммунный ответ не только на содержащиеся в них антигены, но и обеспечивают защиту от неродственных патогенов. Теории тренированного иммунитета в контексте аллергии: 1. Защитная роль микробов: Воздействие определённых микроорганизмов и факторов сельской среды может защищать от аллергии за счёт стимуляции механизмов тренированного иммунитета, усиливая врождённый иммунитет, иммунные реакции 1-го типа и/или толерантность (не чувствительность) к аллергенам. 2. Гипервоспалительные реакции: Согласно другой теории, тренированный иммунитет может приводить к гипервоспалительным реакциям врождённого иммунитета, что способствует воспалению 2-го типа и ухудшению различных аллергических заболеваний. Роль вакцин и иммунотерапии: Некоторые вакцины против инфекций и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) могут способствовать восстановлению здоровых иммунных реакций на аллергены. Это достигается за счёт воздействия на врождённые иммунные клетки и повышения толерантности к аллергенам через механизмы тренированного иммунитета. |
Сначала определение:
Читая интересную статью о хорошо изученной Limosilactobacillus reuteri я была впечатлена тем, какая она молодец. И иммуномодуляция, и борьба с ожирением, и заболевания печени ей подвластны, ВЗК, муковисцедоз, и моя любимая ось кишечник-мозг. Однако, в самом начале статьи была сделана оговорка о том, что производство антибактериальных и иммуномодулирующих веществ зависит от штамма и состояния роста бактерии, что снова подтверждает, что нет универсального решения для всех проблем. Увы, снова не панацея((( Название статьи: Limosilactobacillus reuteri in Health and Disease Limosilactobacillus reuteri — это микроорганизм с ценными пробиотическими свойствами, который широко используется у людей для укрепления здоровья. В этой обзорной статье (ссылка) представлены данные, подтверждающих роль пробиотических свойств некоторых штаммов L. Reuteri. |
|
Реакции гиперчувствительности по классификации Джелла и Кумбса подразделялись на 4 типа. В октябре 2023 года Европейская академия аллергии и клинической иммунологии (EAACI) сформулировала новую классификацию, где описала 9 типов гиперчувствительности. Дополнение к разделу «Другие возможные типы IV гиперчувствительности» |